ADHD兒童需放「藥物假期」?

ADHD兒童需放「藥物假期」?
暑假剛開始,當學生們放下沉重的書包,正在思想如何善用悠長假期的同時,一群活潑好動、專注力不足/過度活躍的兒童是否也需要停服藥物,放一個「藥物假期」?
ADHD「三種主要症狀」
專注力不足及過度活躍症(ADHD)是一種常見的兒童行為障礙。患者一般會出現活動量過多、衝動、不專心等行為問題。專注力不足症的男孩子較女孩子多,求學年齡的發病率大約是5-9%。
ADHD主要有三種症狀,包括活動量過多、無法安坐、經常離開座位、說話過多、不能保持安靜;另一種是衝動、經常打斷別人說話、不能耐心等候和忍讓;最後是專注力不足、難以集中精神、做事欠條理、經常遺失物品、忘記生活細節、逃避需要思考又沉悶的任務。
藥物可「時食時唔食」?
ADHD的成因是由於腦內的一種大腦傳遞物質——多巴胺分泌出現異常而引致,藥物治療和行為治療能夠有效地幫助患者改善症狀。藥物可以改善腦部多巴胺及去甲腎上腺素的不平衡,從而改善腦部對衝動、過份好動及專注力的控制。有研究顯示,現時最常用的「中樞神經刺激劑」在大約80%的兒童患者身上有明顯的功效,而副作用也很輕微。ADHD兒童需放「藥物假期」?
坊間一向存在不同的誤解,有些家長會認為藥物可以「時食時唔食」,雖然醫學上沒有証據顯示這會對患者的病情有負面的影響,但是的而且確會令兒童的行為和表現反覆,同時抱有這心態的家長通常會誤以為藥物的作用是控制腦袋,令孩子安靜下來,於假期時讓孩子停藥,可以令腦袋休息一下,但在此必須要強調,藥物是補充腦部的多巴胺分泌,令兒童腦袋可以發揮應有的自制能力,適當時表現出相關專注及恰當的行為。因此「藥物假期」並沒有存在的必要。
「藥物假期」須諮詢醫生
有些家長因為擔心孩子持續服藥的副作用而安排「藥物假期」,雖然家長的心情可以理解,但亦同時會忽略兒童在放假期間,同樣需要參與興趣班或社交活動、完成假期功課等等。而兒童的性格每天也在發展及改變,定時服用藥物有助ADHD的兒童改善以往的生活習慣,學習做事有條理、過有規律的生活。
為確保兒童能夠得到全面的成長,家長應該先諮詢醫生的意見,才決定是否需要安排「藥物假期」,不應自行停藥。醫生會一直觀察兒童的實際需要和情況,平衡有可能出現的副作用,才處方適合的藥物和份量。
精神科專科醫生 麥棨諾醫生