從「消失的的擦膠」看孩子ADHD

他是一個初小學生，來看我時媽媽提出的問題是：他常常遺失擦膠。從小一開始，他擁有過很多塊擦膠，但同時亦失去不少，時放在筆袋裡的擦膠很快便消失得無影無蹤。最初媽媽每星期也會幫他買一塊去填補失去的，久而久之，媽媽覺得一次過買幾十塊可能更方便，但是不足半個學期會全部又不翼而飛了。究竟擦膠去了哪兒？

其實，這是關乎他的專注力不足。每天上課時他並沒有專心聽書，而是不停把玩擦膠；有時用鉛筆在擦膠上不停刺孔，把它變成「蜜蜂巢」；或像切菜般，用間尺把它切成小塊；更甚是將之化成碎屑當麵粉去搓，造成不同型狀。所以，擦膠常常被弄壞了，或是在把玩時不知丟到甚麼地方。雖然老師上課時會提醒他，令他稍為收歛一會，但幾分鐘後又故態復萌，以致上堂時什麼也聽不進耳，學習進度自然落後。

常常把玩擦膠或其他文具是一種典型專注不足症狀，當然他還有甚他症狀，例如：常常發白日夢、聽不到或沒在聽別人說話、做功課時粗心犯錯、逃避和討厭需要持久專心力的事、容易受外在刺激而分心等。因為他並沒有過度活躍的症狀，所以診斷是專注不足型的ADHD (Attention Deficit / Hyperactivity Disorder專注不足/過度活躍症) 。

治療專注不足型ADHD最有效的方法是結合行為和藥物治療。行為治療包括減少文具數目和「可觀性」，例如沒有任何卡通圖案、沒有任何機關裝置 (有些筆盒是可以彈筆出來的)，以減低分心機會。此外在上課時，每10分鐘就要給他適當的活動時間，如幫助老師派/收工作紙和通告、幫老師擦黑板。藥物方面主要刺激負責傳遞腦部信息的多巴胺分泌，增強專注力。雙管齊下，他再沒有遺失擦膠了，學業成績亦愈見進步。

精神科專科醫生 鄧萬豪醫生