孩子有ADHD．家長猶豫難決

前陣子的一個電視節目，訪問了兩個有過度活躍症/專注力不足小朋友的家庭，節目中的家長都經過幾返掙扎才能接受小朋友的診斷。平日遇到很多的臨床個案，小朋友在幼稚園和初小的階段已經出現過度活躍症/專注力不足的徵狀，老師或其他親戚朋友都覺得有問題，但家長往往礙於擔心藥物的副作用，或者擔心小朋友因為被診斷為過度活躍症/專注力不足而在學校受到歧視或欺凌，而遲遲不肯帶小朋友去看醫生，結果導致小朋友的徵狀得不到控制，甚至引申出更多情緒或行為問題。

事實上根據研究，藥物治療和行為治療雙管齊下，可以有效減輕過度活躍症/專注力不足的徵狀。之前遇過一個個案，小朋友一直很活躍，經常在學校內搗蛋，屢屢被老師投訴，甚至連課外活動的導師都會投訴他練習時太多言，跟不上訓練進度。一直以來，媽媽都覺得小朋友有需要看醫生，但爸爸卻認為這些徵狀只是男孩子的正常表現。直至小朋友升上小三，小朋友和同學的爭執愈來愈多，學業上也開始跟不上，家長才帶小朋友做評估和診斷。

經過詳細解釋，家長終於肯讓小朋友嘗試藥物，由最細的份量開始，慢慢調校，小朋友並沒有出現明顯的副作用，但平常的表現卻判若兩人，開始可以耐心等候，也可以控制情緒，減少和其他小朋友的衝突。現在就算是小朋友不記得食藥，當初最反對帶兒子看醫生的爸爸反而會提醒他。

與其擔心小朋友究竟有沒有過度活躍症/專注力不足症，倒不如早點做評估。如果情況輕微，醫生會作出相應的建議；如果情況需要用藥，也可早點透過醫生了解更多；萬一真的出現副作用，醫生也可以盡快調較藥量或轉換其他藥物。最重要是，小朋友在有需要時得到相關協助，減少引發其他問題。

精神科專科醫生   譚鳳翎醫生